小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急或痛引腰腹的病证。老年人多以实证与虚证进行辨证论治。西医学急慢性泌尿系感染、结石、结核、肿瘤、急慢性前列腺炎及乳糜尿等病可参考本病辨证论治。

实证老年淋证属实者，多由膀胱湿热所致。多由下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱;心火、肝火下移膀胱，或过食辛热肥甘、嗜酒太过，酿成湿热，流注膀胱引起。症见小便灼热刺痛者为热淋;湿热蕴积，结为砂石者为石淋;湿热蕴结，膀胱无以分清泌浊，脂液随小便而出，小便如脂如膏者为膏淋;热盛伤络，迫血妄行，小便涩痛有血者为血淋。共同表现是，小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛 ......